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什麼是超壞膽固醇-sdLDL

檢查檢驗翁志仰醫檢師

膽固醇是靠著HDL與LDL運輸
膽固醇是血液中的一種脂質，在身體裡面的膽固醇扮演了很重要的角色，並且由HDL與LDL兩個脂蛋白做運輸。
HDL，俗稱好的膽固醇，是將多餘的膽固醇從身體各處運送回肝臟
LDL，俗稱壞的膽固醇，是將膽固醇從肝臟帶至身體各需要的部位
膽固醇作為製造細胞膜和肌肉的材料，在體內是很重要的養份，但由於壞的膽固醇(LDL)太多，壞的膽固醇(LDL)增加，而它們積聚在血管壁造成硬化，進而造成動脈硬化。

最大的問題是壞膽固醇LDL的大小
雖然LDL一直以來都被認為是心血管硬化的指標，但其實在近年的研究發現，LDL在預測心血管硬化的能力上，其實是不足的。這是因為在LDL裡面，其實是一群大小不一樣的組成，真正容易造成血管硬化的，是體積比較小、密度比較高的LDL，而一般的檢查是無法區分出這樣的問題，所以必然要找出新的方式來檢查。

sdLDL？
sdLDL：全名Small dense LDL又名『超壞膽固醇』
   體積小：更容易鑽進血管壁中
   易氧化：更容易造成斑塊及硬化
   難代謝：在體內滯留時間超過７天，肝臟難以代謝
超壞膽固醇sdLDL與多種『心血管硬化』、『腦梗塞』等高危險疾病有關

超壞膽固醇sdLDL - 血管硬化的重要成因
sdLDL －最新的心血管硬化預測指標
近年來研究顯示，LDL-C的確與冠狀動脈粥樣硬化性心臟病(CHD)等心血管疾病有關，雖然透過降低膽固醇藥物的應用，使LDL-C水平的明顯下降，降低心血管相關疾病的發生機率，但仍然與預期中應有的效果有很大的落差。

【這代表只靠檢查LDL-C是無法準確的預測心血管疾病的！】
除了『量』的影響，LDL『質』的變化也逐漸成為全世界對心血管疾病預防檢驗的重點，而超壞膽固醇sdLDL就是日本生研花費十多年所研究，並且臨床試驗非常有效的新指標。

什麼樣的人迫切需要去檢查sdLDL？

有狹心症或心肌梗塞的病史
家族有心絞痛或心肌梗塞的病史
高血壓
三酸甘油脂高的
血糖高的
內臟脂肪型肥胖
HDL偏低的

每年至少檢查兩次以上
光是只注意LDL已經很難維持良好的身體健康了，必須從最重要的超壞膽固醇sdLDL來重點監控。一年兩次檢查可以讓自己了解在治療或其他控制方法上，是否有效的降低超壞膽固醇sdLDL以減少心血管硬化的可能性。

為了自己的身體著想，請務必確實的監控超壞膽固醇sdLDL的狀態!!

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