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肩頸酸痛的物理治療

復健科蔡士禎物理治療師

肩頸酸痛是現代人普遍的文明病，靜態生活模式 (尤其是電腦族、電視族)常常因為維持太久及不當的坐姿造成疼痛，大部份的肩頸酸痛保守療法就很有效，不需要開刀。保守療法的方式很多，復健科醫師會依據您的狀況選擇最合適的治療方式，切勿自行診斷或擅服成藥，以免病情惡化。

一、原因與臨床症狀：

頸部拉傷與扭傷：約有85％的頸痛是因為肌肉與韌帶傷害而引起，多為長時間姿勢不良或突然受到牽拉而受傷（如車禍、跌倒），落枕屬於此類傷害。
筋膜疼痛症候群：約有50％的人可能患有，主要是肩頸部肌肉酸痛、僵硬且常有壓痛點。此外疼痛常會傳導至其他地方，如後腦、頭頂、肩胛骨、前額、手臂等處，此症狀常與姿勢不良、長時間使用電腦或維持固定姿勢有關。

頸部椎間盤病變：症狀為頸部或肩胛骨疼痛；若神經根受壓迫時，手臂會有刺痛、麻或肌肉無力。
頸部退化性關節炎：又叫骨性關節炎，俗稱骨刺，多發生在40歲以後，頸椎因種種原因退化而長出骨刺，使神經的通道變窄。常見的症狀為頸痛或頭痛，若骨刺壓迫到神經根或脊髓神經時，則會引起上肢麻木、疼痛或無力等症狀。

二、肩頸痠痛的預防與保健：
日常活動保持正確的姿勢，避免快速突然的動作，以免傷害頸部；睡覺時可使用人體工學枕，讓頸椎有適當的支撐；要適度地變換肩頸姿勢，工作最好每隔一小時休息幾分鐘；平時要伸展肩頸部的肌肉，避免肌肉長期緊繃而影響血液循環，酸痛的部位要適度的休息，避免過度使用；若疼痛與不良的工作環境、或不適當的傢俱有關，應設法改善。

三、下面提供一些可以做的運動，讓頸椎可以適時減壓並放鬆肩頸附近的肌肉
1. 縮下巴運動：將身體靠在椅背上，頭微微前傾再向後縮回，不需停留，重複10次。

2. 頭部側彎運動(左側)：左手抓著椅子做固定，右手放頭部對側，右手將頭往右側帶，做出耳朵往肩膀靠近的動作，停留10秒，重複10次。

3. 伸展胸肌：臀部坐在椅子前緣三分之一的地方，挺胸、縮腹，手很自然地往椅背拉，維持10 秒，重複10次。

4.頸部屈肌等長收縮：手掌置於額頭，頭向前同時手向後施力互相抵抗，頭保持正中位置，維持10秒，重複10次。

5. 頸部伸肌等長收縮：雙手手指交叉置於頭後，頭向後同時雙手向前施力互相抵抗，頭保持正中位置，維持10秒，重複10次。

6. 頸側彎肌等長收縮(左側)：手掌置於左耳上方，頭向左同時手向右施力互相抵抗，頭保持正中位置，維持10秒，重複10次。

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